腹痛警號|11歲男童肚痛大便出血驚揭患1病 醫生:嚴重可致死現4症狀要小心

兒童健康

撰文: 王明芳

發布時間: 2024/06/07 19:01

最後更新: 2024/06/10 14:18

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一名兒童早前突腹痛難耐,並出現大量血便,後證實患梅克爾憩室。(iStock圖片)

【肚痛/腹痛/血便/大便出血】一名11歲男生早前突然腹痛難耐,並出現大量血便,被家人緊急送往急症室,一度以為是食物中毒或是消化不良,經過一系列檢查,仍找不到原因。後來經醫生安排下,進行膠囊內視鏡檢查,發現患上先天性胃腸道畸形,透過腹腔手術切除憩室,最終平安出院。醫生警告,若出現半年以上不明原因血便,或腹部急性疼痛的症狀,千萬別輕忽,若無適時妥善處理,或致腹膜炎、敗血症等,嚴重更有生命危險。

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腹痛警號|長期腹痛血便揭患先天性疾病

台北醫學大學部立雙和醫院小兒消化科醫生鄭弘彥早前在網上分享,一名年約11歲的小學男生小紀,有天晚上感到腹痛並排出大量血便,於是被家人送往醫院急症室,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡檢查,而核醫掃瞄影像又模糊不清,未能找到出血原因。

後來有醫生建議安排膠囊內視鏡,終於在小腸處發現有梅克爾憩室,這是小腸最常見的一種先天性異常疾病,後來經腹腔鏡手術切除憩室,休養數天後,男童終於平安出院。在後續門診追蹤,再也無腸道出血與腹痛的情況。

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腹痛警號|嚴重可致敗血症

鄭弘彥醫生表示,梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形,有2%人口有機會患上,容易有出血或腸套疊的併發症,主因是在胚胎發育過程中,卵黃管退化不全所形成的。

梅克爾憩室主要分布在迴腸,距離迴盲瓣約50至75公分處。由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜,而胃黏膜會分泌胃酸產生潰瘍造成腸道出血,若無適時妥善處理,可導致腹膜炎、敗血症等狀況發生,嚴重甚至有生命危險。

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腹痛警號|醫生籲現4症狀要留神

梅克爾憩室多在2歲之前出現症狀,亦有長大後才發生症狀。它的臨床症狀相當多樣化,兒童多為無痛性血便,其他包括貧血、腹痛、嘔吐等,甚至嚴重的個案會出現憩室炎、憩室穿孔併腹膜炎、腸阻塞、腸扭轉或合併腸套疊等。

腹痛警號|檢查查找出血原因

鄭弘彥建議,若兒童及青少年有不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症等,可考慮安排膠囊內視鏡檢查,幫助查找出血的原因。

由於膠囊內視鏡能觀察到傳統內視鏡檢查不易達到的小腸深部,小朋友不需要麻醉亦不會受到放射線傷害,只要將膠囊內視鏡吞入即可,消化道的影像會透過無線電傳輸到體外的接收器,每秒至少拍攝2張相片,約8小時可完成檢查。待檢查完畢後再將接收器影像交由醫師判讀。

鄭弘彥強調,檢查期間孩子不必住院,因此不會影響生活作息,待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀,而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。他再度提醒,若兒童及青少年有不明原因的血便或長期腹痛腹瀉,可到兒童消化科門診進一步求診。

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